Diferenças nas ICSAP entre usuários da Atenção Básica em Saúde de Divinópolis - MG

Resumo

Introdução: Para avaliar a qualidade da Atenção Básica emSaúde (ABS), foi proposta uma medida indireta, conhecida no Brasil comoInternações por Condições Sensíveis à Atenção Primária (ICSAP). Suas taxastambém são utilizadas para avaliar o as diferenças de organização e dosserviços prestados nos dois modelos de atenção vigentes, Unidades Básicas deSaúde (UBS) e Estratégias de Saúde da Família (ESF).Objetivos: Comparar quantitativamente as ICSAP depacientes assistidos pela ABS, a partir de seu local de referência e avaliar osmodelos de atenção vigentes e suas ações em saúde, no município de Divinópolis,Minas Gerais.Metodologia ou Descrição daExperiência: Estudo seccional incluindo todosos pacientes, residentes no município, internados no período de julho a outubrode 2011, em dois serviços que realizam internações pelo sistema público desaúde do município, tendo como referência a Lista Brasileira de CSAP. Paratodos os elegíveis foi aplicado um questionário contendo informaçõessociodemográficas e do acesso aos serviços de saúde, onde constava uma questãosobre a unidade de saúde referência para o paciente. Adicionalmente, foi feitoo georreferenciamento das unidades e do endereço dos pacientes do município,através do software ArcGIS 10.1.Resultados: Dos 359 pacientes entrevistados, 63,8%declaram usar UBS, 21,7% ESF e 14,5% declaram não usar os serviços da ABS.Comparando-se as médias das internações (número total pelo número de unidades,para cada modelo), obteve-se 14,3 internações por UBS e 4,3 por ESF(p<0,05). Foi constatado um predomínio de UBS nas regiões mais centralizadasdo município, enquanto que as ESF localizam-se predominantemente na periferiada cidade. E a cobertura da ESF no município é de apenas 27%.Conclusão ou Hipóteses: As diferenças encontradas foramsignificativas e merecem maiores análises. Inicialmente estima-se que a faltade área de abrangência para as UBS, o perfil de atendimento ao usuário e asações em saúde, diferentes entre ESF e UBS, explicam parcialmente os dadosobservados. Além da possível evidência destas portas de entrada à rede desaúde, estarem sendo usadas de forma paralela e sem interligação.